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關于心理急救,你必須了解這些—中美專家親授要點

2015-12-21 14:48:41 點擊數(shù):

 

北京時間8月30日早上9點30分,大家期待已久的,由加州健康研究院(California Institue of Health)組織的830心理急救網(wǎng)絡視頻會議如約上線,110多位祖國各地的專業(yè)人士在網(wǎng)絡視頻會議室里匯聚一堂,共同討論學習來自中美的五位頂尖心理專家介紹急救的必備知識。


會議主持人、CIH聯(lián)合創(chuàng)始人童慧琦博士啟動會議





本次會議邀請到美國國家創(chuàng)傷后應激障礙中心(National PTSD Center)專家、美國心理急救手冊主要參編人員之一、創(chuàng)傷心理學大家Joe Ruzek及四位中國心理學專家,和兩位曾參與汶川地震和天津爆炸事件心理急救的一線工作者共同探討心理急救中的理論與實踐中的原則要素。


童慧琦博士為本次會議制作的PPT




正如童慧琦博士在介紹中所說,沒有危機可以被浪費,如天津8.12爆炸事故一類的悲劇,也正是心理工作者們反思、學習的機會。因此CIH特地將830心理急救研討會中各位專家的精彩觀點匯總在此,以供所有參會及未能參會的心理學工作者、愛好者學習收藏。會議完整錄音稍后分享,CIH還將繼續(xù)開展創(chuàng)傷系列講座,敬請關注。


Joe Ruzek—美國國家PTSD中心培訓部主任、斯坦福大學教授





  • 急救只是災后救援工作的一小部分,旨在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的幾個小時或幾天內應急

  • 心理急救的五個原則是:

     

  1. 為受災人們對未來提供希望和樂觀態(tài)度

  2. 為受災人群保障身心安全感

  3. 幫助人們恢復平靜

  4. 幫助人們和別人連接

  5. 幫助人們感受到自我和社區(qū)效能,提高個人對局勢的掌控感

     

 

 

 

 

  • 提供心理急救的人群包括第一時間應對者、心理健康專業(yè)人員、學校人員、義工、健康和公共衛(wèi)生官員

  • 提供心理急救的地點主要在緊急狀態(tài)下提供,在哪里遇到受災人群,就在哪里提供支持,例如庇護所、學校、醫(yī)院、家庭援助中心、咨詢熱線等

  • 圍繞五個原則,心理急救的八個核心行動是:


     


  1. 和受災人群進行恰當?shù)穆?lián)系和接觸: 征得允許、介紹自己、解釋在這 個情境下自己扮演的角色,詢問他們即刻所需要的東西,提供各個機構和團體的聯(lián)系方式

  2. 確保個體的身心安全和舒適: 提供有關災難應對的積極信息,把個體和其他受災人員連接起來,避免受災人員不被過度、反復報道的媒體信息刺激,避免喚起負面身心體驗

  3. 對那些情緒反應過度強烈的個體,試圖穩(wěn)定他們的情緒: 例如幫助他們 和朋友們連接,和他們談論在當時的情況下可以掌控的方面,也可以讓要 求他們和心理急救者產生目光接觸

  4. 收集信息: 急救中的收集信息目的是了解受災人群的需求,以決定是否需要立即轉診,需要發(fā)現(xiàn)個體受災體驗的性質、嚴重程度、是否有喪親;通常情況下,不會詢問詳細的創(chuàng)傷性體驗,通常是跟隨受災者的描述體驗事件

  5. 提供實際幫助: 詢問受災人群當下即刻的需求,討論能采取的行動,并能滿足他們的需求,幫助他們設定能夠達成的目標、以增強信心,建立對 環(huán)境的掌控感

  6. 建立社會支持系統(tǒng): 例如家庭、朋友的連結,鼓勵他們使用已有的支 持系統(tǒng);特別要關心那些社會性疏離的人群,直接向他們提問,了解他們 可以和什么樣的支持性人群交談,以獲得幫助

  7. 為受災人群提供有關應對方面的信息: 例如簡單的心理教育、有關應激的反應以及什么樣的行動可以減少應激行為等;詢問受災人群已經(jīng)在采取什么應對行為,其中哪些起到了作用;要注意到消極性的應對,例如社會退縮、極度回避談論災難事件、過度工作、表現(xiàn)出憤怒和暴力、酗酒或者藥物濫用;同時鼓勵積極地應對行為,例如應用自己的社會支持系統(tǒng)、設定 和達成目標、放松、休息、鍛煉、尋求咨詢輔導等

  8. 將受災人群和合作性的服務或機構聯(lián)系起來:讓他們接觸到各種服務設施,幫他們尋找家人


  • 心理急救是有局限性的,它只是更廣泛的服務中的很小一部分,另外它并沒有足以預防受災最高危人群中可能發(fā)展出的問題


傅春勝—中科博愛心理醫(yī)學研究院院長、“心教育”平臺執(zhí)行長


 



  • 教育,評估鎖定需要幫助者

  • 對志愿者培訓哀傷五階段,對學校老師的培訓與督導,讓咨詢師有精力做團輔或個案干預

  • 社區(qū)工作者參與很重要,有助于建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)

  • 志愿者自身問題:理性并作息規(guī)律保持體力精力

  • 心理援助包括五個層面
    1. 災后心理教育:在學校,社區(qū)通過發(fā)放災后心理自助手冊,地方宣傳平臺,媒體等宣傳災后心理健康知識,使大家了解哪些災后反應是正常的,哪些需要關注或危機干預
    2. 心理危機干預技術培訓:面向專業(yè)人群,尤其是當?shù)氐男睦砉ぷ髡?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;" />3. 心理輔導:面向社區(qū)與學校,開展心理評估,團體輔導,簡單的心理疏導,情緒穩(wěn)定等
    4. 心理治療:對高危人群,精神科醫(yī)生進行鑒別診斷評估干預治療
    5. 社會工作:通過政府,社區(qū),學校等連接資源,建立社會支持系統(tǒng)


徐凱文—北京大學副教授,臨床心理學博士,精神科主治醫(yī)師



  • 系統(tǒng)性科學性還有待進步

  • 角色定位有待明確,例如心理志愿者和社工的職責如何區(qū)別,與政府關系如何?誰來牽頭指揮?

  • 救援人員主要作用是哀傷陪伴?除此之外還可以做什么?

  • 有多少是救援人員想要去做而不是受災人員需要他們做的?哪些是需要做但沒做的?PTSD患者孤兒等后續(xù)工作更需要跟進

  • 需要理性研究工作的有效性

  • 建立系統(tǒng)的全國性的災難救援機構,提供系統(tǒng)規(guī)范的心理援助服務


王振—上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心科教部主任




  • 心理急救是災難救助的很小部分

  • 如果嚴格培訓組織規(guī)范,操作就可以很順利

  • 和受災人員建立關系很重要,因為救援人員很容易被誤解,利用吃飯時間接觸建立聯(lián)系

  • 角色定位,要結合國情

  • 需要關注政府人員、救援人員的心理問題

  • 心理救援人員自我保護,做好從業(yè)人員培訓

  • 需要防范非專業(yè)人員的不良影響


祝卓宏—中科院心理研究所教授




  • 對當?shù)亟M織進行人為原因造成的突發(fā)事件后群體反應的教育,特別是對受災人群的負面情緒的及時回應

  • 分享一首心理急救要訣小詩

           
    問寒問暖問生計,
    耐心傾聽放第一,
    察顏觀色看動作,
    不提心理做心理。


    建立關系是前提,
    宣泄情緒要注意,
    情感支持是關鍵,
    潤心無聲似春雨。


    遇到冷拒不生氣,
    遇到哭泣紙巾遞,
    遇到話多促膝談,
    遇到沉默要細語。


    創(chuàng)傷反應要留意,
    過度警覺易喚起,
    閃回反應有扳機,
    回避行為慢干預。


    負性情緒要處理,
    身心穩(wěn)定深呼吸,
    加框打包控閃回,
    中和滴定莫著急。


    資源開發(fā)無限域,
    友愛親情匯成渠,
    積極賦義促表達,
    敘事沙盤與游戲。


    杯弓蛇影好案例,
    身心本來是一體,
    創(chuàng)傷信息需化解,
    塞翁失馬不抑郁。


    萬法修心和健體,
    本土文化多考慮,
    繪畫刺繡與書法,
    氣功禪定并太極。


    援助最終靠當?shù)兀?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; white-space: normal; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;" /> 保證安全要牢記,
    開發(fā)資源不間斷,
    各方力量多聯(lián)系。


    背景因素多參考,
    生態(tài)概念要確立,
    分析問題需系統(tǒng),
    心理援助莫孤立。


視頻會議現(xiàn)場還有來自汶川地震急救工作的四川什邡肖尤澤及參加天津爆炸心理援助的北京回龍觀醫(yī)院醫(yī)生童永勝,他們分別分享了參與汶川大地震后及天津塘沽爆炸事件后救災工作的體驗。


肖尤澤—國家二級心理咨詢師、中科院心理所什邡心理援助站站長,從2008年至今積極開展災后心理援助、重建工作




  • 災后救援工作是一個長期工作,需要有耐心,不慌張

  • 剛開始救援時如果以社工身份接觸受災者,更容易被接納,先滿足受災人員的基本溫飽、安全需求

  • 在建立信任后,再無聲無形地應用心理學專業(yè)技巧和方法進行幫助

  • 和當?shù)氐囊恍┥鐣C構合作,長期提供救援和輔導,受災者從開始時的反抗,逐漸建立了信任,開放自己,接受幫助,和救援者形成了良好的互動關系

  • 對于一些受災者,心理救援人員不僅提供了心理幫助,也調用了社會資源幫助他們

  • 災后心理救援和重建是一個長期過程,希望能對受災者的長期反應有更好的跟蹤和調查,正念是一個有效的心理重建工具


童永勝—北京回龍觀醫(yī)院臨床二科副主任、北京心理危機研究與干預中心,WHO心理危機預防研究與培訓合作中心研究部主任




  • 對志愿者有需求,但是組織管理非常必要,需要整合各種資源共同救援

  • 詳細了解受災者的需求,第一時間向有關部門反饋實際需求,滿足合理需求,以幫助他們盡快回到正常生活中

  • 最終的目的要以受災者為重,他們的實際需求高于一切


 

【特別鳴謝】

網(wǎng)絡視頻會議提供方盟視中國(www.zoomcloud.cn)大力支持,開放參會端口,使得CIH和廣大心理愛好者的愿望成真,一起學習和交流災難之后的心理急救知識和技能,提高災難之后社區(qū)的響應力,減少災難給人群帶來的影響,提高災后社區(qū)恢復力。為了確保這次參與人數(shù)眾多的中美視頻會議的穩(wěn)定、視頻的流暢,盟視中國董事長劉亞斌先生也全程了參與會議、提供技術支持,再次向盟視中國和劉總致謝!



 

 


 
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