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什么是專業(yè)心理咨詢

2014-10-15 14:34:41 點擊數(shù):

專業(yè)心理咨詢是指,特定心理問題及困擾者個人與有專業(yè)背景資格認證的心理咨詢師之間,在雙方都認同的設(shè)置下所展開的,所進行的共同探索過程,通過這種過程,雙方以相互合作的方式面對問題解決,以獲得彼此的滿足。
        它本質(zhì)上是一個合約的形成、履行并達成目標的協(xié)作過程。
        它本質(zhì)上,對參與的有心理問題需要幫助解決者,是一個風險投資項目。
        它同時也意味著是一種親密的合作關(guān)系下的互動。
        它區(qū)別于一般的社會性互動之處在于,在一般互動中,兩方都是非心理專業(yè)的參與者(如朋友之間的談心,三姑六嫂之間的閑聊等等),盡管后者有時候也有心理問題的促進解決之功能,其效能往往是抵不過專業(yè)咨詢的。而且在后者的互動中,是沒有相關(guān)的咨詢設(shè)置的。
        它與商業(yè)談判之類的互動不同,因為后者不能構(gòu)成親密協(xié)作的關(guān)系。
        它又與親密伴侶之間的互動不同,因為后者是非專業(yè)的。而且?guī)缀跛械姆菍I(yè)設(shè)置下的互動,都不太有明確的目標和過程的考慮的。
         什么樣的心理問題需要專業(yè)心理咨詢?
       “心理問題”之謂,含義是相當廣泛的。有些問題,可能也不算什么“問題”,比如,當前的功能并沒有受到損害,卻想要更好地發(fā)展的“人生規(guī)劃”,就是一種普遍的心理需求。這方面相應的心理咨詢,就叫“生涯咨詢”;輕度不適中,想要找到個人的發(fā)展瓶頸,具有防范問題出現(xiàn)、擴大的意義的咨詢,則叫“發(fā)展性咨詢”。另一些,卻很可能相當繁難——比如,長期影響自己的生活,高焦慮的表現(xiàn),甚至有臨床的癥狀(比如睡眠的障礙,食欲不振相關(guān)的抑郁狀態(tài)乃至抑郁癥);這些心理問題,從診斷學角度說,可能處于“一般心理問題”到“心理障礙”這個區(qū)間的位置。更復雜的心理問題,則可能與“心理障礙”和“心理疾病”沾邊了。
因此廣義地講,心理咨詢(包含心理治療),將要面對幾乎所有的精神困擾。重性的精神障礙,它在發(fā)作期間,是不適宜于一般資質(zhì)的心理咨詢(治療)師做心理咨詢的。重性的精神障礙,在發(fā)作期,需要藥物治療,而在康復期,在藥物之外很可能也需要專業(yè)心理咨詢的聯(lián)合治療。
         在線的心理網(wǎng)公開論壇上的互動,算不算是專業(yè)咨詢?
在公開論壇上的零星互動,哪怕有咨詢師的參與,也不算是專業(yè)心理咨詢,理由有這樣幾個:
        一是,它是缺乏設(shè)置的,因為不嚴格,雙方都沒有相應的咨詢中必須的責任義務(wù)方面的承諾與限制,因此難以有任何時間、頻率、效果等等方面的保障。
        二是,這種互動,往往受制于公開論壇的大眾參與性,無法做到保密,因此也會影響真正的咨詢中所需要的親密關(guān)系,影響雙方交流的層次,無法深入心理問題背后的一些帶有隱私性質(zhì)的現(xiàn)象進行探索,開放度受到限制。
        三是,論壇上人多嘴雜,多邊參與的關(guān)系,會形成大量的分歧和干擾,使得探索過程變得歧路多多,加大了互動的進展難度,降低了互動效果。
四是,大量的工作繁忙的咨詢師,在線互動的時間非常有限,在沒有明確回報的前提下,難以持久堅持給出周詳?shù)幕貜?,往往只能就其一點進行點評之類的應答,由此導致問題解決的全面性,深刻性之類更有意義的目標,都難以甚至無法達成。
         在線的互動,只能解決相當簡單的一些心理“問題”,比如,知識性的問題,它只要求對方提供信息上的支持即可;或解決情緒宣泄與分享之類淺層的問題——這種問題,哪怕在沒有論壇互動的前提下,也可能隨時間流逝而自動消解。
所以我們鼓勵從實效出發(fā)來考慮問題解決,有較復雜的問題有待解決,同時具備相應的條件的朋友們最好還是選擇專業(yè)心理咨詢。有不少朋友在線互動時間相當長,一年半載的,結(jié)果問題解決卻沒有好的進展,就要早點決斷了。

         什么叫“(專業(yè)咨詢)設(shè)置”?

         為了更好地展開專業(yè)咨詢的過程,必須要有一些前提條件和外部保障。這些條件和保障,可以說是專業(yè)心理咨詢中的“設(shè)置”。設(shè)置的相關(guān)內(nèi)容,可以包含雙方協(xié)定的咨詢單元時間、單元之間的頻率、咨詢方式和費用標準、付費方式,還可能包括咨詢的目標及其分解、咨詢的階段性考慮、各自的義務(wù)責任之規(guī)定、有關(guān)終止咨詢的條件、意外的損失之處理等相關(guān)的條例。
通常,在專業(yè)咨詢中,都會有一個由咨詢師一方草擬好的合約,在合約中,將闡明這些事項。在網(wǎng)絡(luò)條件下,它通常以《求助者(來訪者)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢知情同意書》的方式呈現(xiàn)出來。也有以明確的合同格式來處理這些設(shè)置的。在咨詢關(guān)系成立之際,雙方對合約草案中的相關(guān)事項必須討論(至少是過目)以求達成一致。出現(xiàn)異議,需要修訂草擬的合約(設(shè)置)的,比如要求降價,則應當協(xié)商進行,以便達成有效的合約。

         為什么說,專業(yè)心理咨詢是一種風險投資?

        對于需要解決心理問題的當事人,考慮要不要參與心理咨詢時,常常會出現(xiàn)某種程度的懷疑、猶豫不決等現(xiàn)象,其原因就在專業(yè)心理咨詢對其而言是一種風險投資。
       這種風險投資就投資方面講,投入部分不完全是資金的問題,還有時間,更有心理上的(或許很熱切的)期待。而產(chǎn)出部分,即問題解決,卻常常是難以有完全的把握和保障的。這里的因素相當復雜,一言難盡。比如,選擇咨詢師的過程中,可能會因不慎而找到資質(zhì)和水平與自身的問題復雜程度不相匹配從而難以勝任的專業(yè)工作者,從而導致預期的問題解決之結(jié)果落空。這種結(jié)果的非我所愿,所帶來的影響,非但是一種投入過多產(chǎn)出太少的不平衡感以及由此引發(fā)的沮喪,挫折,失望體驗,還有可能會引發(fā)新的治療性問題,使得原來問題沒有解決反而變得更難解了。
       風險因素還有經(jīng)濟損失、對其它生活中重要人物的生活和當事人與他們的關(guān)系的(可能的)負面影響、產(chǎn)生對心理咨詢的負性經(jīng)驗為基礎(chǔ)的偏見(從而影響日后再找咨詢師咨詢的可能性)等。

                                                                                                                               文章作者:懇

 
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