?10月14日下午，韓國(guó)京畿道城南市，在一棟漂亮的小別墅里，一位年僅25歲的女孩上吊自殺了。
她叫崔雪莉，是一位韓國(guó)女明星。
在她死后，我在新聞上讀到這樣一句冷冰冰的話：“據(jù)悉，崔雪莉生前患有嚴(yán)重抑郁癥。”
這讓我想起，前幾年韓國(guó)SHINee成員金鐘鉉，在家中燒炭自殺；28歲的中國(guó)歌手喬任梁，在微博上發(fā)了兩個(gè)害羞的表情之后，也選擇了自殺。
把時(shí)間軸往前調(diào)，2009年，內(nèi)地歌手陳琳跳樓自殺；2003年，影星張國(guó)榮跳樓自殺；1989年，詩(shī)人海子在山海關(guān)臥軌自殺；1962年，影星瑪麗蓮·夢(mèng)露服用安眠藥自殺；1961年，作家海明威用雙管獵槍自殺……
這些自殺的背后，都有那個(gè)共同的原因：抑郁癥。
統(tǒng)計(jì)顯示，全球一共有3億多人受抑郁癥折磨，我們中國(guó)患抑郁癥的人數(shù)也超過(guò)了5400萬(wàn)。而且，全世界得抑郁癥的人里面，每年有將近100萬(wàn)人自殺。這個(gè)數(shù)字，是國(guó)內(nèi)每年因交通事故死亡人數(shù)的5倍。
這些逝去的生命仿佛在告訴我們：
抑郁癥既不僅僅是普普通通的“不開(kāi)心”，也不是沒(méi)事找事的“脆弱”和“矯情”，更不是離我們很遠(yuǎn)的一種罕見(jiàn)病癥；
如果不及時(shí)處理，我們的“不開(kāi)心”可能就會(huì)變成“抑郁”，而哪怕是輕度的抑郁傾向，也可能逐漸惡化到不可收拾的地步。
那么，我們到底為什么會(huì)得抑郁癥？得了抑郁癥之后又該怎么辦呢？今天我們就來(lái)討論一下這個(gè)話題。
· 01 ·
吃了20年抗抑郁藥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己被騙了？
說(shuō)到“抑郁癥”，有一個(gè)叫約翰·哈里（Johann Hari）的英國(guó)人不得不提。
外人看來(lái)，約翰·哈里是個(gè)“自帶光環(huán)”的人：
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他18歲就考上了英國(guó)劍橋大學(xué)國(guó)王學(xué)院，學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)和政治學(xué)；
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22歲的時(shí)候，他從劍橋畢業(yè)，成為了一名記者；
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工作后不久就變得小有名氣，在歐美最有名的媒體上發(fā)表文章，比如英國(guó)的《獨(dú)立報(bào)》《衛(wèi)報(bào)》，美國(guó)的《紐約時(shí)報(bào)》《洛杉磯時(shí)報(bào)》等等，還拿過(guò)幾項(xiàng)國(guó)家級(jí)的媒體大獎(jiǎng)。
但是，他的“光環(huán)”附帶了一層“陰霾”：因?yàn)檫z傳和家庭原因，約翰·哈里從小就患上了抑郁癥。
有時(shí)候，約翰·哈里會(huì)莫名其妙地感到悲傷和焦慮；有時(shí)候更嚴(yán)重，覺(jué)得生活里的一切都沒(méi)有意義，產(chǎn)生一種“萬(wàn)念俱灰”的感覺(jué)。
比如，小時(shí)候，約翰·哈里跟別的小孩一起玩著玩著，就會(huì)突然覺(jué)得心里一陣難過(guò)。這時(shí)候，他只能找個(gè)地方自己待著，一個(gè)人大哭一場(chǎng)。他自己也不知道為什么哭，但是就是忍不住。為了不讓人覺(jué)得自己不正常，他就只能在這種時(shí)候一個(gè)人偷偷躲起來(lái)。
在考上劍橋大學(xué)以后，為了慶祝一下，他跟一位朋友約好了去歐洲大陸旅行。這本來(lái)是一件很開(kāi)心的事，但沒(méi)想到，在意大利威尼斯的一艘船上，他又忍不住哭了起來(lái)。在捷克首都布拉格，當(dāng)他們參觀卡夫卡的故居時(shí)，他的病又一次發(fā)作，當(dāng)時(shí)他哭得渾身發(fā)抖，根本就停不下來(lái)。
當(dāng)時(shí)他就去醫(yī)院看病，結(jié)果所有的醫(yī)生都告訴他：你得了抑郁癥，抑郁癥是因?yàn)槟泱w內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)不平衡導(dǎo)致的；抗抑郁藥能讓體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)恢復(fù)正常，所以只要堅(jiān)持吃藥，你的抑郁癥就能好起來(lái)。
于是，約翰·哈里從18歲的時(shí)候，就開(kāi)始服用抗抑郁藥，這一吃就是20年。
2016年，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，他跟一位醫(yī)生聊天，說(shuō)起了自己得抑郁癥的經(jīng)歷，又說(shuō)到了抗抑郁藥的效果。他說(shuō)：“多虧了這些年我吃的藥，我現(xiàn)在好多了。”但是那位醫(yī)生卻沉默了一會(huì)兒，然后直言不諱地說(shuō)：“我沒(méi)覺(jué)得你變好了，我覺(jué)得你最近還是挺抑郁的。”
就是這一句話點(diǎn)醒了他?；叵胱约哼@么多年吃藥的經(jīng)歷，他發(fā)現(xiàn)了一些不對(duì)勁的地方：不管是什么抗抑郁藥，自己剛開(kāi)始吃的時(shí)候，的確是有效果的。但是過(guò)一段時(shí)間之后，效果就都不如之前了。還有，自從吃藥以后，他就變得越來(lái)越胖，經(jīng)常愛(ài)出汗，后來(lái)連性功能都有點(diǎn)衰退了。
作為一個(gè)患病20多年的病人，約翰·哈里非常想知道這些到底是不是正常現(xiàn)象；而作為一名優(yōu)秀的記者，他的職業(yè)敏感告訴他，“抑郁癥”這三個(gè)字的背后，可能另有玄機(jī)。
于是，他開(kāi)始翻閱跟抑郁癥有關(guān)的書(shū)籍和論文，甚至親自去采訪寫(xiě)書(shū)和寫(xiě)論文的那些科學(xué)家。后來(lái)，他又去采訪了很多跟自己一樣得了抑郁癥的病人。就這樣，他前后花了3年的時(shí)間，跑遍了全世界，進(jìn)行了200多次采訪，最后把自己采訪得來(lái)的成果寫(xiě)成了一本書(shū)。
這本書(shū)的名字叫做“Lost Connections”，翻譯成中文就是《失去的聯(lián)系》。這本書(shū)出版以后，在英美兩國(guó)都掀起了不小的波瀾——
美國(guó)前第一夫人希拉里·克林頓評(píng)價(jià)說(shuō)：“這本書(shū)對(duì)困擾美國(guó)社會(huì)的抑郁現(xiàn)象，做出了深刻的分析。”
英國(guó)流行音樂(lè)巨星埃爾頓·約翰爵士說(shuō)：“如果你覺(jué)得迷惘和失落，那這本神奇的書(shū)能改變你的人生。”
為什么這些名人會(huì)這么說(shuō)呢？為什么我說(shuō)這個(gè)英國(guó)人不得不提呢？因?yàn)榧s翰·哈里在這本書(shū)里，揭開(kāi)了一個(gè)關(guān)于抑郁癥的驚天秘密：（以下僅為本書(shū)觀點(diǎn)，具體請(qǐng)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑）
抑郁癥根本不是因?yàn)轶w內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，抗抑郁藥也根本不可能治好你的抑郁癥。
· 02 ·
為什么“抗抑郁藥”=“安慰劑”=沒(méi)有用？
我們先說(shuō)說(shuō)，為什么說(shuō)抗抑郁藥根本不可能治好抑郁癥？這件事要從抗抑郁藥的誕生說(shuō)起。
抗抑郁藥物是在上世紀(jì)五六十年代發(fā)現(xiàn)的，但是當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)這些藥物可以緩解人們的抑郁癥，完全是偶然性的。也就是說(shuō)，這些藥物能緩解抑郁癥背后的原理，根本就沒(méi)有人知道。
1965年，一位叫亞里克·科本的英國(guó)醫(yī)生提出了一個(gè)理論，他說(shuō)：那些藥物能起作用，可能是因?yàn)樵黾恿舜竽X中一種化學(xué)物質(zhì)的水平，這種物質(zhì)叫做“血清素”。注意，他說(shuō)的是“可能是”，也就是說(shuō)，這只是他的一個(gè)猜想。
到了20世紀(jì)70年代，有科學(xué)家就開(kāi)始做實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證這個(gè)猜想。他們故意降低實(shí)驗(yàn)參與者的血清素水平，觀察他們是不是會(huì)變得抑郁。結(jié)果是：不會(huì)。這就說(shuō)明，大腦中血清素的水平其實(shí)和抑郁癥的關(guān)系并不明。但是，當(dāng)時(shí)世界上的各大制藥公司，也注意到了“血清素”這個(gè)理論。雖然這個(gè)理論在醫(yī)學(xué)上不一定站得住腳，但是制藥公司覺(jué)得這個(gè)理論用來(lái)說(shuō)服社會(huì)大眾，效果應(yīng)該不錯(cuò)。于是他們就聘請(qǐng)了自己的團(tuán)隊(duì)，開(kāi)始研發(fā)相關(guān)的藥物。
這個(gè)舉動(dòng)，改變了后來(lái)發(fā)生的一切。
到了20世紀(jì)90年代，相關(guān)的抗抑郁藥就已經(jīng)出現(xiàn)在市面上了。又過(guò)了20年，西方社會(huì)中已經(jīng)到處都是抗抑郁藥物。我可以給你列出一些最常見(jiàn)的抗抑郁藥的名字：百憂解、帕羅西定、左洛復(fù)、怡諾思等等。對(duì)于那些被抑郁癥困擾的人來(lái)說(shuō)，這些名字你一定不陌生。
從表面上看，這是一個(gè)非常符合科學(xué)發(fā)展的故事——先有一個(gè)假設(shè)，然后有人實(shí)驗(yàn)失敗，然后有人實(shí)驗(yàn)成功，證明了這個(gè)假設(shè)，最后人們把這個(gè)理論應(yīng)用到了生活當(dāng)中。但是，事實(shí)真的是這樣嗎？有一個(gè)人可以回答這個(gè)問(wèn)題。
這個(gè)人就是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的厄文·基爾希（Irving Kirsch）教授。他做過(guò)一個(gè)重要的實(shí)驗(yàn)，讓我們看到了事實(shí)的真相。
他把實(shí)驗(yàn)參與者分成三組：給第一組人吃了一種糖豆，但是告訴他們，你吃的是一種抗抑郁藥；給第二組人吃的才是真正的抗抑郁藥，而且如實(shí)告訴了他們；第三組人則是什么都沒(méi)吃，既沒(méi)吃藥，也沒(méi)吃糖豆。
△ 厄文·基爾希
你可能以為，那些吃糖豆的，肯定沒(méi)有效果吧？結(jié)果卻讓人大跌眼鏡：只要你能讓他相信自己吃了抗抑郁藥，哪怕他吃的是糖豆，也一樣能有效。更不可思議的是，總體來(lái)看，真正的抗抑郁藥的效果，沒(méi)比糖豆好多少。
這是怎么回事呢？基爾希教授也非常想弄明白。于是，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了仔細(xì)的測(cè)算，看看那些化學(xué)藥物到底能起到多大的作用。結(jié)果是：藥物的作用只有25%，跟人體自然康復(fù)的效果，其實(shí)沒(méi)有什么區(qū)別。
換句話說(shuō)，這個(gè)實(shí)驗(yàn)表明，無(wú)論從哪個(gè)方面看，吃藥或者不吃藥，對(duì)抑郁癥并沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的影響。
更震驚的事情還在后頭。有一次，基爾希教授有機(jī)會(huì)看到了美國(guó)食品和藥品管理局的一些內(nèi)部材料。這些材料是一些抗抑郁藥在研發(fā)的時(shí)候，原始的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
△ 美國(guó)食品和藥品管理局
看了這些內(nèi)部材料之后，他發(fā)現(xiàn)，制藥公司為了讓人們相信他們的藥是有效的，往往會(huì)有選擇性地對(duì)外公布實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
比如說(shuō)，在其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)里，實(shí)際上一共有245名患者服用了這種藥物，但是等到制藥公司對(duì)社會(huì)公布的時(shí)候，他們只挑了其中27名有效果的患者，把他們的結(jié)果公布了出來(lái)，以此來(lái)證明自己的藥有效。
基爾希教授和其他專家決定，根據(jù)這些原始的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，自己算一下，那些抗抑郁藥到底效果如何。他們采用的方法叫做“漢密爾頓測(cè)量表”，這是一種公認(rèn)的測(cè)量抑郁和焦慮程度的方法。
使用這種方法，最后能得出一個(gè)分?jǐn)?shù)，這個(gè)分?jǐn)?shù)越低，就說(shuō)明你抑郁和焦慮的程度越低；分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明你越抑郁和焦慮。
最后，專家們經(jīng)過(guò)測(cè)算得出，抗抑郁藥可以讓一個(gè)人在“漢密爾頓測(cè)量表”的分?jǐn)?shù)降低1.8分。1.8分是什么概念？我們對(duì)比一下就知道了。根據(jù)這個(gè)測(cè)量表，改善睡眠的質(zhì)量可以讓你的分?jǐn)?shù)降低6分。
換句話說(shuō)，那些號(hào)稱非常有效的抗抑郁藥，其實(shí)還不如晚上好好睡一覺(jué)效果好。而且，就在這個(gè)1.8分里面，恐怕還有水分。
有一名叫做彼得·克雷默（Peter Kramer）的美國(guó)醫(yī)生，一直都是抗抑郁藥物的堅(jiān)定支持者，他還寫(xiě)過(guò)一本推薦抗抑郁藥的暢銷(xiāo)書(shū)。可是到了2012年，克雷默偶然參觀了某個(gè)制藥公司研發(fā)抗抑郁藥物的實(shí)驗(yàn)室之后，他就發(fā)覺(jué)這個(gè)事情很“不對(duì)頭”。
△ 彼得·克雷默
原來(lái)，根據(jù)法律規(guī)定，參加制藥公司實(shí)驗(yàn)的參與者必須身體非常健康，但是同時(shí)還要有抑郁癥，而且制藥公司最多只能給他們75美元作為報(bào)酬。
這么高的要求和這么低的報(bào)酬，就是為了防止有人冒充自己是抑郁癥患者。但是對(duì)制藥公司來(lái)說(shuō)，這就導(dǎo)致了一個(gè)問(wèn)題，很難找到人來(lái)做實(shí)驗(yàn)。
為了解決這個(gè)問(wèn)題，制藥公司就耍了一些小手段，它們創(chuàng)造出了一些其他條件，吸引人們參與實(shí)驗(yàn)。
比如，把實(shí)驗(yàn)室裝修得特別溫馨舒適，給參加者全天候的健康檢查和咨詢，還免費(fèi)提供一些藥物。這樣，一些窮人就會(huì)來(lái)參加實(shí)驗(yàn)，因?yàn)椴还饽苣缅X(qián)，還可以享受這些他們平時(shí)享受不到的福利。
問(wèn)題是：這些人真的有抑郁癥嗎？克雷默醫(yī)生認(rèn)為，很多人的“抑郁癥”都是裝的——他們先裝作自己有抑郁癥，吃了藥以后，又裝作自己的抑郁減輕了，這樣就能討好制藥公司，拿到更多的福利。
制藥公司呢？他們就算是看出來(lái)了，也不會(huì)說(shuō)破，因?yàn)檫@正是他們想要的結(jié)果。
當(dāng)作者采訪克雷默的時(shí)候，這個(gè)原來(lái)支持抗抑郁藥的醫(yī)生承認(rèn)說(shuō)：“抗抑郁藥的所有科學(xué)證據(jù)都是垃圾。那些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，毫無(wú)意義。”
但是如果這些實(shí)驗(yàn)漏洞百出，如果抗抑郁藥根本就沒(méi)有效果，那這些藥物怎么就通過(guò)了官方審核，成功進(jìn)入市場(chǎng)了呢？
作者給出了一組數(shù)據(jù)。他說(shuō)：在美國(guó)，藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)員工的工資，有40%是由制藥公司贊助的；英國(guó)的情況更糟，藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)員工的工資，100%都是由制藥公司提供的。原因顯而易見(jiàn)，因?yàn)樵谶@些國(guó)家，制藥公司才是藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的衣食父母。
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，作者還咨詢過(guò)一位教授。這位教授透露說(shuō)：如果你是制藥公司，那你做了1000個(gè)實(shí)驗(yàn)，其中998個(gè)失敗了也沒(méi)關(guān)系，只要你有2個(gè)成功，你的藥就能進(jìn)入當(dāng)?shù)氐乃幍辍?/span>
不過(guò)，雖然抗抑郁藥物對(duì)抑郁癥無(wú)效，但有一樣?xùn)|西倒是千真萬(wàn)確的，那就是：副作用。
很多抗抑郁藥能讓人變胖，或者大量出汗，或出現(xiàn)性功能障礙，這都是真的。我們一開(kāi)始也說(shuō)過(guò)了，作者就因?yàn)殚L(zhǎng)期吃抗抑郁藥物，身體就出現(xiàn)了這三種問(wèn)題。
因此，作者下了一個(gè)結(jié)論：不管是“血清素”還是別的什么“素”導(dǎo)致了抑郁癥，那些說(shuō)法只不過(guò)是一種科學(xué)猜測(cè)，到現(xiàn)在都沒(méi)法證實(shí)；但是這個(gè)科學(xué)猜測(cè)被制藥公司順手拿去了，并且向社會(huì)大眾廣泛宣傳，導(dǎo)致很多人都相信了這些說(shuō)法；制藥公司又通過(guò)一些所謂的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，研發(fā)出了抗抑郁藥；這些藥品輕輕松松就通過(guò)了官方的審核，賣(mài)給了普通老百姓，給制藥公司帶來(lái)了巨大的利潤(rùn)。
不過(guò)說(shuō)到這兒，還有一個(gè)問(wèn)題沒(méi)有解決。如果抗抑郁藥真的沒(méi)用，那為什么作者之前會(huì)感覺(jué)自己的抑郁癥緩解了呢？為什么我剛才說(shuō)的那個(gè)實(shí)驗(yàn)里，糖豆也能有效果呢？難道糖豆也能治病嗎？要解釋這個(gè)問(wèn)題，我們需要了解一個(gè)概念，叫做“安慰劑效應(yīng)”。
安慰劑效應(yīng)指的是，我們?cè)较嘈沤o我們治病的醫(yī)生，我們的病就越容易好；哪怕醫(yī)生給我們開(kāi)的藥物，實(shí)際上根本沒(méi)有用，很多病人仍然能覺(jué)得癥狀緩解了。
在18世紀(jì)末，一位英國(guó)醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)了這種情況；此后，越來(lái)越多的證據(jù)證明了安慰劑效應(yīng)的存在。
比如，在二戰(zhàn)的時(shí)候，有一位美國(guó)醫(yī)生手頭沒(méi)有麻藥，他擔(dān)心手術(shù)的時(shí)候士兵會(huì)受不了，就用清水代替麻藥，給士兵打針，而且告訴他們這就是麻藥。結(jié)果那些士兵并沒(méi)有覺(jué)得太痛苦。
所以，如果你真的相信，你吃的藥能幫助你減輕抑郁問(wèn)題，那你的抑郁問(wèn)題就很有可能真的會(huì)減輕。
不過(guò)，安慰劑效應(yīng)還有一個(gè)特點(diǎn)：它堅(jiān)持不了多長(zhǎng)時(shí)間。時(shí)間一長(zhǎng)，它的作用就消失了。這一點(diǎn)也恰好解釋了，為什么吃抗抑郁藥，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“反彈”。就像作者說(shuō)的，剛開(kāi)始吃的時(shí)候，真的能感覺(jué)出來(lái)這種藥好用，但是吃著吃著就不如以前那么好用了。
事實(shí)上，有科學(xué)家統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，服用了抗抑郁藥的人，“反彈”的比例在65%到80%之間。那出現(xiàn)“反彈”以后怎么辦呢？一般人們就會(huì)加大劑量，所以藥就越吃越多，越吃越停不下來(lái)，副作用也越來(lái)越多，這就掉進(jìn)了一個(gè)惡性循環(huán)。
總的來(lái)講，作者告訴我們：抑郁癥跟人體內(nèi)的化學(xué)元素失衡一點(diǎn)關(guān)系也沒(méi)有，抗抑郁藥也沒(méi)有任何用處。
既然如此，抑郁癥出現(xiàn)的真正原因又是什么呢？
· 03 ·
造成抑郁癥的真正原因是什么？
作者通過(guò)大量的采訪、調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人得抑郁癥，其實(shí)都是因?yàn)橐粋€(gè)原因。這個(gè)原因用一句話概括，就是“生活方式出現(xiàn)了問(wèn)題”。
作者認(rèn)為：生活中本來(lái)就有一些東西，可以讓我們避免抑郁這個(gè)問(wèn)題；但是，我們現(xiàn)在的生活方式，讓我們失去了和這些東西的聯(lián)系，于是我們才出現(xiàn)了抑郁。正是因?yàn)樽髡呖偨Y(jié)出了這個(gè)原因，作者才給這本書(shū)取名叫《失去的聯(lián)系》。
那我們到底跟哪些東西失去了聯(lián)系呢？作者一共列出了9種東西。它們分別是：
1.工作的意義
2.與他人的聯(lián)系
3.正確的價(jià)值觀
4.美好童年
5.地位尊嚴(yán)
6.對(duì)未來(lái)的期待
7.大自然
8.基因
9.大腦
這9種東西到底是怎么影響我們的呢？接下來(lái)我們挨個(gè)兒說(shuō)明一下。
第一種：失去了工作的意義。
澳大利亞心理學(xué)家邁克爾·馬爾莫特（Michael Marmot），曾經(jīng)對(duì)英國(guó)的公務(wù)員做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查。他們采訪了18000名公務(wù)員，收集了他們的數(shù)據(jù)，研究工作狀態(tài)和身心健康之間的關(guān)系。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常反常識(shí)的結(jié)果。人們通常認(rèn)為，在公務(wù)員體系里，級(jí)別越高的人承受的壓力越大，越容易生病，更容易抑郁。但是邁克爾·馬爾莫特得出了完全相反的結(jié)論。
他發(fā)現(xiàn)，最低級(jí)別的公務(wù)員患心臟病的幾率是最高級(jí)別公務(wù)員的4倍。而隨著一個(gè)人職位的上升，患上抑郁癥的幾率，卻會(huì)逐步下降。
△ 邁克爾·馬爾莫特
這跟生活水平有關(guān)系嗎？好像也沒(méi)什么關(guān)系。因?yàn)樽畹图?jí)別的公務(wù)員，過(guò)的也是很體面的生活。那到底是怎么回事呢？
邁克爾·馬爾莫特對(duì)比了所有變量之后發(fā)現(xiàn)：他們對(duì)工作的控制程度，決定了他們的抑郁程度。比如說(shuō)，兩個(gè)人有同樣的工資水平和同樣的地位，在同一個(gè)辦公室里工作，但那個(gè)對(duì)自己的工作控制程度較低的人，就更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒問(wèn)題，甚至抑郁。
這個(gè)調(diào)查得出了一個(gè)結(jié)論：我們工作的內(nèi)容本身其實(shí)并不重要，承擔(dān)更多的工作責(zé)任也不會(huì)讓我們更抑郁，關(guān)鍵是我們要能控制自己的工作，這樣你才會(huì)覺(jué)得工作有意義。
如果你每天都要忍受單調(diào)、無(wú)聊，自己又沒(méi)法控制自己的工作，這就會(huì)造成“現(xiàn)實(shí)感喪失”，覺(jué)得自己所做的一切都不真實(shí)，這就會(huì)讓我們抑郁、絕望，而且會(huì)毀滅我們的身體。
2011到2012年間，全球知名的民意測(cè)驗(yàn)和商業(yè)調(diào)查公司“蓋洛普”進(jìn)行了一項(xiàng)有史以來(lái)最詳盡的調(diào)查研究，他們調(diào)查了142個(gè)國(guó)家的數(shù)百萬(wàn)名普通員工，調(diào)查的內(nèi)容是世界各地的人們對(duì)自己工作的看法。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有63%的人說(shuō)他們對(duì)工作沒(méi)有激情，也沒(méi)有把精力放到工作中，甚至在工作的時(shí)候處于一種“魂不守舍”的狀態(tài)。
只有13%的人，說(shuō)他們真的“投入”到自己的工作之中，而剩下24%的人說(shuō)他們會(huì)“積極地脫離工作”，也就是他們其實(shí)很討厭自己的工作。
所以，對(duì)世界上大多數(shù)人來(lái)講，他們不知道自己為什么工作，也沒(méi)把精力完全投入到工作當(dāng)中。作者認(rèn)為，這就是抑郁癥在當(dāng)今社會(huì)如此普遍的一個(gè)非常重要的原因。
第二種失去的東西：與他人的聯(lián)系。
失去跟他人的聯(lián)系，說(shuō)白了就是“孤獨(dú)”。美國(guó)芝加哥大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家約翰·卡奇奧波（John Cacioppo）曾經(jīng)做過(guò)三個(gè)實(shí)驗(yàn)，專門(mén)研究了“孤獨(dú)”和抑郁之間的關(guān)系。
△ 約翰·卡奇奧波
他找來(lái)了100個(gè)陌生人，每隔一段時(shí)間，就對(duì)他們的心跳速率和唾液里的皮質(zhì)醇進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，感到孤獨(dú)會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平飆升，這意味著這個(gè)人正處在壓力很大的狀態(tài)。
為了進(jìn)一步驗(yàn)證，他又做了第二個(gè)實(shí)驗(yàn)。這一次，他要排除一切因素，弄明白“孤獨(dú)”這一個(gè)因素到底是怎么起作用的。
所以，他把實(shí)驗(yàn)參與者分成了兩組，而且對(duì)他們都進(jìn)行了催眠。催眠之后，他讓第一組回憶他們生活中感到非常孤獨(dú)的時(shí)刻，而讓第二組回憶他們跟另一個(gè)人或者一群人在一起的時(shí)刻。結(jié)果非常明顯：第一組人馬上變得更加抑郁了。
就算是這樣，他還是擔(dān)心實(shí)驗(yàn)室的條件太不自然了，他想到人們的實(shí)際生活里看一下。于是進(jìn)行了第三個(gè)實(shí)驗(yàn)。
他來(lái)到了芝加哥郊外的庫(kù)克鎮(zhèn)，長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查229名年齡在50多歲到70多歲的美國(guó)老人，這些老人有男有女，有白人、黑人和拉丁族裔的人。跟蹤了5年之后，他發(fā)現(xiàn)不少老人會(huì)先感到孤獨(dú)，然后感到抑郁。
約翰·卡奇奧波說(shuō)，這些實(shí)驗(yàn)共同指向了同一個(gè)結(jié)論：孤獨(dú)并不是抑郁的結(jié)果，而是抑郁的原因。簡(jiǎn)單地說(shuō)，你越缺少社交，你就會(huì)越抑郁，抑郁到一定程度，就成了抑郁癥。
第三種失去的東西：正確的價(jià)值觀。
這一點(diǎn)其實(shí)說(shuō)的是，你越看重物質(zhì)追求，就越容易抑郁。這雖然聽(tīng)上去有點(diǎn)像喊口號(hào)，但是科學(xué)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)。
美國(guó)心理學(xué)家蒂姆·卡瑟（Tim Kasser）曾經(jīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題反復(fù)進(jìn)行過(guò)研究。他先是調(diào)查了300多名學(xué)生，又評(píng)估了140名18歲青少年的心理狀態(tài)，又到美國(guó)紐約州羅切斯特市調(diào)查了那里的100名居民，還對(duì)200個(gè)人進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)期的跟蹤研究。
△ 蒂姆·卡瑟
最后，所有的調(diào)查和研究都顯示：人們?cè)绞强粗匚镔|(zhì)，越是為了物質(zhì)目標(biāo)而奮斗，越容易焦慮和抑郁。
后來(lái)，別的科學(xué)家在英國(guó)、丹麥、德國(guó)、印度、韓國(guó)、俄羅斯、羅馬尼亞、澳大利亞和加拿大進(jìn)行了類似的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果都是一樣的。
那為什么會(huì)這樣呢？我拿畫(huà)畫(huà)給你舉個(gè)例子。如果你在畫(huà)畫(huà)的時(shí)候覺(jué)得開(kāi)心，想要去畫(huà)畫(huà)，這叫做“內(nèi)在目標(biāo)”；如果你想要成為有名的畫(huà)家，畫(huà)畫(huà)賣(mài)錢(qián)，這叫“外在目標(biāo)”。
當(dāng)你追求內(nèi)在目標(biāo)的時(shí)候，你就很容易進(jìn)入“心流”狀態(tài)，也就是一種“忘我”的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，你連自己都忘了，更不會(huì)在乎別人對(duì)你怎么看，這時(shí)候你就會(huì)感到真正的快樂(lè)。
相反，如果你追求外在目標(biāo)，不斷地關(guān)注能擁有多少物質(zhì)，你就會(huì)特別在意別人對(duì)你的看法，一旦你開(kāi)始在意別人怎么看你，就會(huì)讓自己產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致焦慮，長(zhǎng)此以往就會(huì)抑郁。
但是現(xiàn)在，整個(gè)西方世界都在宣揚(yáng)一種物質(zhì)至上的觀念，提倡一種“消費(fèi)主義”的價(jià)值觀。說(shuō)白了就是三個(gè)字，“買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)”，你能買(mǎi)來(lái)名車(chē)名包名表，就是幸福。
對(duì)這種價(jià)值觀，作者給了一個(gè)比喻，叫做“垃圾價(jià)值觀”。作者說(shuō)，就像“垃圾食品”一樣，這種價(jià)值觀味道不錯(cuò)，但是沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)損害你的身體。
第四種東西：美好的童年。
美國(guó)加州凱撒醫(yī)療中心預(yù)防醫(yī)學(xué)科有兩個(gè)醫(yī)生，一個(gè)叫文森特·費(fèi)利蒂（Vincent Felitti），另一個(gè)叫羅伯特·安達(dá)（Robert Anda），他們共同研究出了一種測(cè)試方法，叫做“不良童年經(jīng)歷研究”。
在美國(guó)疾病控制中心的資助下，他們對(duì)17000名申請(qǐng)醫(yī)保的人進(jìn)行了調(diào)查。在調(diào)查中，他們把童年創(chuàng)傷分成了10種類型。比如，被父母忽視算是一種類型，被性虐待算是另一種類型。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小時(shí)候經(jīng)歷的每一種創(chuàng)傷經(jīng)歷，成年后都會(huì)讓人更容易變抑郁。小時(shí)候受到的創(chuàng)傷越大，患抑郁癥、焦慮癥或自殺的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。
如果一個(gè)人同時(shí)經(jīng)歷過(guò)六種創(chuàng)傷性事件，那他成年后患抑郁癥的幾率，是那些沒(méi)有童年創(chuàng)傷的人的5倍。如果經(jīng)歷過(guò)七種創(chuàng)傷事件，那這個(gè)人成年后自殺的可能性，就會(huì)比別人高出3倍。
當(dāng)他們把結(jié)果展示給其他科學(xué)家看的時(shí)候，別人都表示懷疑，甚至連資助這項(xiàng)研究的美國(guó)疾病控制中心也不相信。但是在隨后的幾年里，別的科學(xué)家重復(fù)了這項(xiàng)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每次的結(jié)果都差不多。
所以說(shuō)，童年創(chuàng)傷的確會(huì)直接導(dǎo)致人在長(zhǎng)大之后變得抑郁。
第五種失去的東西：地位和尊重。
美國(guó)斯坦福大學(xué)的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)家羅伯特·薩波斯基（Robert Sapolsky），曾經(jīng)對(duì)非洲肯尼亞的狒狒，做過(guò)一項(xiàng)研究。他主要研究的是雄性狒狒體內(nèi)激素情況。
△ 羅伯特·薩波斯基
他發(fā)現(xiàn)，在兩種情況之下，雄性狒狒受到的壓力最大：一種是它們?cè)卺翎羧豪锏牡匚环浅５偷臅r(shí)候；另外一種是它們的地位受到了威脅的時(shí)候。
在這兩種情況下，雄性狒狒的大腦、腦垂體和腎上腺會(huì)產(chǎn)生一系列的變化。最關(guān)鍵的是，這些內(nèi)分泌變化，跟得了抑郁癥的人非常相似。
所以，薩波斯基得出一個(gè)結(jié)論：抑郁癥其實(shí)是人類對(duì)自己在群體里地位的一種反應(yīng)。
你可能會(huì)覺(jué)得這是用猴子做實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論，用在人身上不太靠譜。但英國(guó)有兩位專家對(duì)人類社會(huì)做了研究之后發(fā)現(xiàn)，人類在社會(huì)中的地位和尊嚴(yán)，還真和抑郁癥有關(guān)系。
△ 兩位英國(guó)專家把有關(guān)社會(huì)平等和抑郁癥的研究寫(xiě)成了這本書(shū)
這兩位專家把視野擴(kuò)大到了國(guó)家層面，研究了社會(huì)平等和抑郁癥之間的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)：在美國(guó)這種高度不平等的社會(huì)中，人們會(huì)有更多的精神痛苦；而在挪威這樣高度平等的社會(huì)中，人們的精神痛苦就很少。
換句話說(shuō)，社會(huì)越不平等，包括抑郁癥在內(nèi)的各種精神疾病就越普遍。這就是因?yàn)樵谝粋€(gè)高度不平等的社會(huì)里，每個(gè)人的地位都是“朝不保夕”的。
比如說(shuō)，今天你是個(gè)有錢(qián)人，但是五年后你不一定還是有錢(qián)人，十年后就更別提了。這樣，每個(gè)人時(shí)刻都要考慮自己的地位，一旦你感覺(jué)失去了地位，或者別人對(duì)你不尊重了，你就會(huì)感到抑郁。
而且，在高度不平等的社會(huì)里，如果長(zhǎng)期生活在社會(huì)的底層，很容易看不到翻身的希望，對(duì)未來(lái)失去了信心。用中國(guó)人的話說(shuō)，就是日子過(guò)得“沒(méi)有盼頭”了。
這其實(shí)也就是作者說(shuō)的，人們失去的第六種東西，值得期待的未來(lái)。
一個(gè)人產(chǎn)生了這種感覺(jué)，那他就會(huì)覺(jué)得沒(méi)辦法控制自己的生活，這比沒(méi)辦法控制自己的工作更嚴(yán)重，直接會(huì)讓人喪失生活的意義。
沒(méi)有意義的生活下去，一個(gè)人能不抑郁嗎？
人們失去的第七種東西：大自然。
我們?cè)谥暗恼n程里也講過(guò)，別看你們家小區(qū)里的花草樹(shù)木不起眼，其實(shí)它們非常重要。僅僅是看一眼綠色植物，都能讓人的血壓下降。
在這個(gè)問(wèn)題上，英國(guó)埃塞克斯大學(xué)的科學(xué)家也進(jìn)行過(guò)詳細(xì)的研究。他們花了三年時(shí)間，跟蹤調(diào)查了5000多戶家庭的心理健康狀況。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，哪怕同樣是窮人，哪怕同樣住在貧民區(qū)，只要你住的地方有綠地，有花草樹(shù)木，那你承受的心理壓力就會(huì)小很多，也更不容易得抑郁癥。
第八種和第九種影響因素：基因和大腦。
不知道你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，剛才我們說(shuō)的7種東西，都是社會(huì)層面的，只有這兩個(gè)才是生理原因。而且作者還特意把這兩個(gè)原因排在了最后，這是為什么呢？
因?yàn)樽髡甙l(fā)現(xiàn)，有個(gè)別抑郁癥患者之所以抑郁，的確是基因和大腦的一些部位出現(xiàn)了問(wèn)題，但是對(duì)大多數(shù)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)因素的影響是微乎其微的。
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院對(duì)很多雙胞胎進(jìn)行過(guò)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁癥只有少數(shù)一部分是遺傳的，而且就算是遺傳的，后天也可以改變。
到這兒，人們之所以會(huì)得抑郁癥的9種原因就說(shuō)完了。作者認(rèn)為：有針對(duì)性地強(qiáng)化自己和這些的聯(lián)系，那就可以從根源上避免和擺脫抑郁癥。
不過(guò)首先我們要排除基因、大腦這兩項(xiàng)，因?yàn)檫@兩項(xiàng)不是我們?nèi)藶榭梢钥刂频?。剩下?種東西，我們梳理一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，它們基本都跟我們生活中的三個(gè)方面有關(guān)。
第一個(gè)方面，是我們的工作。其實(shí)上面說(shuō)的工作的意義、地位尊嚴(yán)和對(duì)未來(lái)的期待，這三種東西在很大程度上，都需要用正確的工作方式來(lái)獲得。
第二個(gè)方面，是我們的生活方式。上面說(shuō)的他人的聯(lián)系和大自然這兩種東西，就是由我們的生活方式直接決定的。
第三個(gè)方面，是我們的心態(tài)和價(jià)值觀。如果我們把物質(zhì)消費(fèi)當(dāng)作生活的意義，心里仍然有童年創(chuàng)傷留下的陰影，那就會(huì)很容易抑郁。
所以，只要我們處理好這三個(gè)方面，把作者說(shuō)的“失去的聯(lián)系”給重新找回來(lái)，那就可以在很大程度上解決抑郁這個(gè)問(wèn)題了。
作者在寫(xiě)完這本書(shū)之后，就不再相信以前的治療方法，而是采用改變生活方式、改變生活環(huán)境，調(diào)整自己以前金錢(qián)至上的價(jià)值觀，并且通過(guò)冥想等方法釋放自己的童年創(chuàng)傷等方法，讓自己的抑郁癥得到了很大的緩解。
最后，我把作者在書(shū)里寫(xiě)的一段原話送給你：
“你不是一臺(tái)零件破損的機(jī)器，你是一個(gè)沒(méi)有得到滿足的動(dòng)物。你需要一個(gè)社區(qū)，你需要有意義的價(jià)值觀和有意義的工作，你需要大自然，你需要感覺(jué)到自己被尊重，你需要把自己從過(guò)去釋放出來(lái)，你也需要一個(gè)安全的未來(lái)。你需要把自己連接到所有這些東西上面。你可以傾聽(tīng)內(nèi)心發(fā)出的信號(hào)，去做那些能真正滿足你需求的事情。”
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